Bildgesteuerte Präzisionsbestrahlung (IGRT)
Um eine möglichst genaue Behandlung eines Tumors bei der Präzisions – Bestrahlung umsetzen zu können, verfügen moderne Geräte über einen eingebauten Computertomographen, genannt CB-CT oder Cone beam CT.
Elekta Linearbeschleuniger mit CBCT
Dabei wird direkt am Gerät unmittelbar vor jeder Bestrahlungssitzung ein CT der Region angefertigt die behandelt werden soll. Die Bilder zeigen die aktuelle Position der Region die man behandeln möchte. So sind viele Organe beweglich und können ihre Position um einige Millimeter bis wenige Centimeter verändern. Um auch nur den Bereich zu behandeln in dem der Tumor liegt wird nun am Steuerpult des Bestrahlungsgerätes das aktuelle CT des Gerätes mit dem vor der Planung angefertigten CT fusioniert und das Gerät auf die exakte Position des Tumors eingestellt. Man spricht von einer Bildgesteuerten Bestrahlung (image guided radiotherapy -IGRT). Die Genauigkeit die erreicht werden kann entspricht ca. der Größe eines Bildpixels. Üblicherweise beträgt diese Größe etwa 0,8 Millimeter (0,08 cm).
Amethyst Radiotherapy Control panel
Fusionsbild CBCT mit Planungs CT, Beispiel Lungentumor
Ist die Position exakt ermittelt folgt im Anschluss die Bewegung des Bestrahlungstisches an die korrekte Stelle. Patienten merken das der Tisch auf dem sie liegen sich ein paar Millimeter bis Centimeter bewegt. Die Bewegung erfolgt sanft so das sie nicht als unangenehm empfunden wird.
Ablauf einer Präzisionsbestrahlung